Symptômes de la carence en fer
les symptômes majeurs sont la fatigue, la diminution de la force, des performances et des fonctions cognitives, la chute des cheveux et des troubles de la régulation thermique
Carence en fer sans anémie
Fatigue
La fatigue est l’une raisons les plus courantes qui poussent à consulter un médecin. Le diagnostic différentiel est essentiel pour exclure, outre la carence en fer avec ou sans anémie, l’hypothyroïdie, l’insuffisance surrénale, le diabète sucré, l’hyperparathyroïdie, une infection chronique et des maladies neurologiques telles que sclérose en plaques ou dépression.
Performance et force
La carence en fer peut diminuer la forme physique. La performance aérobie, l’endurance musculaire, ainsi que l’efficacité énergétique peuvent être diminuées [1,2].
Fonctions cognitives
Une grave carence en fer se traduit chez les enfants par des retards de croissance et des troubles du développement du système nerveux central. Chex des adultes avec un carence en fer l’attention, l’apprentissage verbal et la mémoire peuvent être altérees [3].
Chute des cheveux
Le lien entre carence en fer et divers types d’alopécie a déjà été constaté il y a quelques années [4]. Ces résultats ont été confirmés récemment par les auteurs d’une importante étude incluant 5'000 femmes entre 35 et 60 ans: chez les femmes souffrant d’une chute des cheveux excessive, une ferritine sérique < 40 µg/l a été observée significativement plus souvent que chez celles qui ne perdaient pas leurs cheveux [5].
Restless Legs - syndrome des jambes sans repos
Des connaissances récemment acquises confirment le lien entre disponibilité du fer dans le cerveau et syndrome des jambes sans repos (SJRS) [6].
Régulation thermique
Les patients atteints de carence en fer - et particulièrement ceux qui souffrent d'anémie ferriprive - ont une moins bonne tolérance au froid que les autres. Ils réagissent au froid par une sécrétion accrue de noradrénaline et par une consommation d’oxygène plus élevée [7].
Anémie ferriprive
L’anémie ferriprive n'étant rien d’autre qu’une forme prononcée de la carence en fer, les symptômes sont en partie identiques à ceux de la carence en fer sans anémie. Voici les symptômes majeurs:
- fatigue
- intolérance à l'effort
- dyspnée
- palpitations, tachycardie
- maux de tête
- pâleur de la peau/des muqueuses (Hb < 90 g/l)
- œdèmes au bas des jambes
Auxquels s'ajoutent les symptômes de la carence en fer ...
- lésions des tissus épithéliaux (ongles cassants, koïlonychie (ongle en cuiller)), rhagades des commissures labiales (cheilosis), glossite atrophique, membrane post-cricoïdienne (syndrome de Plummer-Vinson)
- Pica (trouble du comportement alimentaire caractérisé par l'ingestion compulsive de substances non comestibles telles que cendre, terre, poussière, etc.)
... plus, le cas échéant, les symptômes de la maladie sous-jacente (hyperménorrhée, symptômes abdominaux et autres).
Références
- Brownlie T et al. Marginal iron deficiency without anemia impairs aerobic adaptation among previously untrained women. Am J Clin Nutr 2002;75:734-742
- Brownlie T et al. Tissue iron deficiency without anemia impairs adaptation in endurance capacity after aerobic training in previously untrained women. Am J Clin Nutr 2004;79:437-443
- McCann JC, Ames BN. An overview of evidence for a causal relation between iron deficiency during development and deficits in cognitive or behavioral function. Am J Clin Nutr 2007;85:931-945
- Kantor J et al. Decreased serum ferritin is associated with alopecia in women. J Invest Dermatol 2003;121:985-988
- Deloche C et al. Low iron stores: a risk factor for excessive hair loss in non-menopausal women. Eur J Dermatol 2007;17:507-512
- Connor JR. Pathophysiology of restless legs syndrome: evidence for iron involvement. Curr Neurol Neurosci Rep 2008;8:162-166
- Martines-Torres C et al. Effect of exposure to low temperature on normal and iron-deficient subjects. Am J Physiol 1984;246:R380-R383
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